Il più efficace tra tutti i metodi attualmente conosciuti per aumentare le dimensioni del pene è la sua correzione chirurgica. Altri metodi non funzionano (unguenti miracolosi, compresse, integratori alimentari) o danno un effetto a breve termine (pompa a vuoto - uso una tantum, iniezioni - fino a 12 mesi + possibilità di effetti collaterali). Un metodo conservativo consiste nell'utilizzare uno speciale dispositivo per l'allungamento del pene, un estensore, che espone i tessuti molli dei corpi cavernosi e dei vasi sanguigni a uno stiramento graduale, ma deve essere indossato senza intervento chirurgico per un lungo periodo di tempo (più di sei mesi).
La legamentotomia del pene è un'operazione falloplastica relativamente semplice che consente di aumentare la lunghezza di un organo riproduttivo normalmente funzionante.
L'intervento chirurgico consiste nel liberare la parte interna dell'asta del pene, nascosta nel grasso sottocutaneo, tagliando il legamento cartilagineo che lo fissa all'osso pubico. La restrizione così rimossa consente di allungare l'organo genitale di 3-5 cm. Dopo l'intervento chirurgico, per evitare che il legamento si fonda lungo la linea di incisione nella posizione precedente, vengono utilizzati dispositivi di trazione, ma per un periodo di tempo molto più breve rispetto al trattamento conservativo.
La legamentotomia del pene consente di modificare i parametri fisiologici del pene per tutta la vita. Ciò ha un effetto positivo sulla sfera psico-emotiva di un uomo e sulla sua vita sessuale.
Si stima che in tutto il mondo siano state eseguite 15.414 procedure di legamentotomia, di cui quasi una su cinque di tutte le procedure eseguite in Germania.
Questa operazione è molto più semplice, sicura ed economica rispetto alla protesi peniena, tuttavia, quando un uomo, oltre alle piccole dimensioni del pene, soffre anche di forme gravi di disfunzione erettile, può risultare inefficace.
Indicazioni
La legamentotomia viene eseguita solo su pazienti che abbiano raggiunto la maggiore età, e può essere indicata per motivi di salute in casi patologici:
- proliferazione congenita o acquisita del tessuto connettivo del legamento del pene, che impedisce il raddrizzamento del pene in erezione e rende dolorosa l'erezione (malattia di Peyronie);
- sostituzione delle cellule del tessuto cavernoso del corpo del pene con cellule del tessuto connettivo (fibrosi cavernosa);
- micropene, quando la maggior parte del suo fusto è nascosta nel tessuto adiposo sottocutaneo - la parte visibile dell'organo eretto è di piccole dimensioni, il che complica oggettivamente la vita sessuale;
- lesioni del pene;
- la dismorfofobia corporea è l'insoddisfazione ossessiva di un uomo per le dimensioni del pene (del tutto normale dal punto di vista anatomico) in assenza di malattie mentali più gravi (se la lunghezza del pene eretto è pari o superiore a 180 mm, al paziente può essere negata la correzione chirurgica).
Gli uomini che lamentano un pene piccolo nonostante siano di lunghezza sufficiente di solito soffrono di disturbo dismorfico del pene (BDD) o ansia del pene piccolo (SPA). In entrambi questi disturbi, gli uomini sottostimano costantemente le dimensioni del loro pene e sovrastimano la dimensione media degli altri uomini.
Un’indicazione alla chirurgia plastica per aumentare la lunghezza dell’organo genitale maschile può essere il desiderio del paziente, causato da considerazioni estetiche (in assenza di controindicazioni), ad esempio, la lunghezza apparente del pene eretto è inferiore a 120 mm.
Preparazione
Il processo preparatorio inizia con una consultazione con un urologo, che esaminerà il paziente, scoprirà le ragioni che lo hanno spinto a ricorrere alla correzione chirurgica e si assicurerà che non abbia malattie degli organi genito-urinari. Nell'ambito dell'esame preoperatorio, il paziente viene sottoposto ad esami del sangue: clinici, glucosio, composizione biochimica, coagulazione, gruppo sanguigno e fattore Rh, presenza di sifilide, epatite B e C, infezione da HIV. Verrà sottoposto prima alla fluorografia e all'elettrocardiografia.
L'elenco degli studi prima dell'intervento chirurgico può essere ampliato in base alla presenza di malattie croniche nel paziente.
Il paziente parlerà con l'anestesista, gli verrà avvertito che, poiché l'intervento viene eseguito in anestesia, per evitare asfissia da vomito, non dovrà mangiare né bere per le successive otto ore.
Alla vigilia dell'operazione, devi raderti i peli pubici.
Tecnica della legamentotomia
L'intervento chirurgico vero e proprio consiste nel tagliare il legamento cartilagineo superficiale che mantiene il pene in una determinata posizione. Questa manipolazione consente di estrarre il pene da sotto l'utero senza violarne l'integrità anatomica.
L'operazione viene eseguita apertamente attraverso un'incisione, che spesso viene praticata nella zona dello scroto (nella linea mediana) o nella parte inferiore del pube, quando è richiesto il massimo rilascio della parte nascosta dell'asta del pene. In genere, l'approccio viene discusso prima dell'intervento chirurgico e viene determinato in base alla soluzione del problema.
Le moderne sale operatorie sono spesso dotate di apparecchiature endoscopiche, nel qual caso vengono effettuate microincisioni.
Il metodo classico consiste nel tagliare il legamento e allungare il pene fino ad una certa lunghezza fino a 25-50 mm (a seconda della lunghezza della parte nascosta dell'asta). Sutura e fissaggio dell'organo allungato mediante barella.
Un metodo più moderno prevede l’utilizzo del grasso del paziente, prelevato dai luoghi in cui si accumula durante l’intervento. Il grasso viene inserito nella cavità del legamento sezionato (lipofilling), che favorisce la guarigione dei tessuti e previene le aderenze. Dopo di che viene applicata una sutura. La seconda tipologia di intervento richiede leggermente più tempo.
Il completo rilascio dei corpi cavernosi dal ramo pubico è associato ad un rischio significativo di rottura dei fasci neurovascolari del pene, causando denervazione e devascolarizzazione del pene.
L'operazione dura circa 30-60 minuti, il paziente rimane in clinica per un giorno, tuttavia, il suo successo è facilitato da un'adeguata assistenza postoperatoria, che è la seconda e necessaria fase dell'allungamento del pene.
Controindicazioni per la realizzazione
La possibilità di eseguire l'intervento non viene presa in considerazione fino al compimento dei 18 anni del paziente.
Non dovrebbe avere malattie mentali, tendenza al sanguinamento, malattie genito-urinarie, tumori maligni o diabete.
L'intervento non viene eseguito durante i periodi di malattie infettive acute del paziente e/o di esacerbazione di quelle croniche.
Conseguenze dopo la procedura
Dopo la legamentotomia, le funzioni dell'organo genitale (minzione ed erezione) sono generalmente completamente preservate; il tessuto muscolare, i legamenti e i vasi responsabili di queste funzioni non vengono interessati durante l’intervento. Il drenaggio linfatico durante la ligamentotomia non deve essere disturbato, poiché i vasi linfatici non dovrebbero essere danneggiati se l'operazione viene eseguita correttamente. Tuttavia, è possibile un leggero gonfiore nell'area chirurgica, così come i lividi. L'accesso attraverso lo scroto è più facile da tollerare, la sutura guarisce più velocemente, ma l'incisione sul pube è più spesso complicata da ematomi e gonfiore.
Il risultato dell'uso dell'anestesia generale è la sonnolenza e la compromissione della coordinazione dell'attenzione che di solito scompare entro 24 ore, anche nei pazienti più sensibili.
Complicazioni dopo la procedura
Paradossalmente, i principali effetti collaterali di questa procedura sono la recidiva, l'accorciamento del pene e la mancanza di sostegno del pene durante l'erezione, con conseguente difficoltà nei rapporti sessuali e nella penetrazione.
Sono certamente possibili complicazioni dopo la procedura. Si tratta comunque di un'operazione. Se si verificano conseguenze indesiderate, è necessario consultare un medico per un consiglio sull'adozione delle misure necessarie.
La sigillatura delle cuciture dopo la legamentotomia è un processo normale. La cicatrice in formazione è sempre densa; poi si ammorbidisce. Le suture guariscono in circa tre settimane. Per alcuni è prima, per altri è dopo.
La suppurazione delle suture indica un'infezione batterica e non è affatto necessario che "durante l'operazione sia stata introdotta un'infezione". Forse il paziente aveva un processo infettivo cronico. L'infezione viene solitamente trattata con farmaci antibatterici. Per prescriverli è necessario consultare un medico.
Le placche non dovrebbero apparire dopo la legamentotomia. Quelli che causano la curvatura del pene e il suo dolore vengono eliminati chirurgicamente durante questa operazione. Si tratta della proliferazione del tessuto fibroso nella tunica albuginea dei corpi cavernosi. La causa principale della loro comparsa sarebbero i microtraumi del pene (di solito durante i rapporti sessuali) con lo sviluppo di microemorragie, al posto delle quali si formano aree di tessuto connettivo. Se le placche compaiono di nuovo, dovresti, in primo luogo, consultare un medico e, in secondo luogo, riflettere con il tuo medico su cosa causa la loro comparsa.
Una cicatrice potrebbe apparire dopo la legamentotomia, poiché durante qualsiasi operazione si formano cicatrici postoperatorie. Col passare del tempo diventano più morbidi e separati. Molto dipende dalla qualità della pelle del paziente e dall’abilità del chirurgo. La fisioterapia e altri metodi vengono utilizzati per risolvere le cicatrici postoperatorie. Se la cicatrice ti dà molto fastidio, puoi consultare un medico a riguardo.
Assistenza post-procedura
Nel periodo postoperatorio possono essere prescritti analgesici per alleviare il dolore. Le medicazioni vengono eseguite ogni 2-3 giorni, le suture vengono solitamente rimosse 14 giorni dopo l'intervento. Si consiglia di evitare il contatto sessuale per 1-1,5 mesi.
Una fase postoperatoria obbligatoria per qualsiasi tipo di intervento è quella di indossare prima una barella (le prime tre settimane, a volte per un periodo più lungo), poi un estensore; senza di ciò l'operazione potrebbe non avere senso, poiché il legamento guarirà lungo la linea di rottura e il pene ritornerà nella sua posizione originale. Inoltre, l'allungamento dell'organo genitale consente di allungarlo di ulteriori 15-25 mm.
Il periodo minimo per indossare un estensore è di due mesi. Nei giorni postoperatori viene indossato solo per una o due ore, successivamente viene indossato per sei-otto ore ogni giorno. Assicurati di toglierlo di notte.
Il legamento guarisce sotto l'influenza del tenditore, ma non lungo la linea di taglio, ma in posizione allungata. La presenza del grasso del paziente nella cavità dell'incisione favorisce una rapida granulazione dei tessuti.
È necessario allungare il pene gradualmente, con attenzione, evitando il dolore e seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico. Si dovrebbe avvertire solo una leggera tensione.
Recensioni
Le recensioni sull'operazione sono diverse. Alcuni lamentano complicazioni, ematomi e febbre. Fondamentalmente tali reclami sono tipici nel primo periodo postoperatorio e dovrebbero essere rivolti a un medico. Ogni corpo è unico e i punti necessitano di almeno 10-14 giorni per guarire.
I risultati della legamentotomia non sono stati sempre favorevoli. I livelli di soddisfazione dei pazienti e dei partner variano dal 30 al 65%. In media, l’intervento aumenta la lunghezza a riposo del pene di 1–3 cm. I bassi tassi di soddisfazione rendono questa tecnica chirurgica sfavorevole per molti pazienti.
Inoltre, spesso ci si chiede se sia possibile allungare il pene e allo stesso tempo aumentarne lo spessore. Questo non è raccomandato. Gli esperti consigliano innanzitutto di eseguire una legamentotomia e, solo dopo aver interrotto tutte le misure per allungare il pene in lunghezza utilizzando un estensore che blocca saldamente l'organo, cosa inaccettabile dopo aver aumentato lo spessore del pene, si può passare alla fase successiva.